在酝酿这篇文章前，我在思考一个问题，为什么身边的人（包括以前的我）都是等到身体疼痛了、难受了才去医院做各类检查，有时候一查就查出个大病，因为缺钱还是缺乏健康管理意识？

有一部分人的确因为生活条件，没有能力去思考这些事情，但是也有一部分人经济条件是可以做到对自身健康管理的，可是这一部分人也同样难以做到健康管理。

 

为什么呢？

就在写这篇文章的当天，接到一位亲戚的电话，检查出来是食道癌晚期已远端转移到锁骨和盆骨，按照行业经验来判断这种远端扩散的晚期癌症已经很难治愈，听到这个消息挺难受的，这位亲戚家里做生意，绝对不是钱的问题，可是才50岁左右的年纪，多可惜！

紧接着，我给一个很好的闺蜜打了一通电话，她年纪跟我差不多30多岁，正值壮年，父母大概50多岁平时也健康，我建议她去日本带父母做个精密体检，她的第一反应是问多少钱？当我说出价格后，她说太贵了；先不分辨检查的贵与否，身边活生生的例子，一个经济还可以的健康中年人（30多岁）没有预防管理健康的意识的，另一个经济很雄厚中老年人（50多岁）缺乏预防管理健康意识，最终导致晚期癌症才被察觉诊断。如果这个亲戚在40岁左右就开始定期管理身体健康，调整生活习惯，加强健康意识，那么导致晚期这样结局的风险肯定是会低很多很多！

人啦！什么事情不发生到自己身上的时候，都是觉得一切与自己无关，未雨绸缪这个词可能比喻的不太贴切，但对于预防健康管理来说，这个词一点也不漂浮。

 

第一：为什么要提高健康管理意识

“癌症、心脑血管疾病、糖尿病“三大成人病已严重威胁国民健康，并呈低龄化发展趋势癌症已成为国民第一死因。每年全球约为700万人死于癌症，其中24%发生在中国，而且每年5名死亡者中就有1名因患癌症去世。

感觉没病并不等于真的没病，许多疾病在初期甚至中期都可能没有任何不适或者自觉症状轻微。因此，不能过于依赖自己的感觉，要通过专业的仪器检查和医生经验来发现疾病。

从医学角度讲，疾病的发生可分为五个阶段。

第一阶段为易感染期：这个时期疾病尚未发生，但危险因子已经存在，如超重、抽烟、酗酒、熬夜等等情形（癌细胞潜伏期也就是生成期10-20年）。

第二阶段为临床前期：这一时期疾病因子已在人体某部位产生病理变化，但在外观及日常生活中没有任何症状出现（癌细胞成长期）。

第三阶段为临床期：这一时期疾病的症状逐渐地显现出来（癌细胞成长期）。

第四阶段为残障期：疾病晚期（癌细胞增殖期）。

第五阶段为死亡期：功能的破坏影响生理代谢作用，引发身体重要器 官步入衰退期，导致死亡（癌细胞增殖期）。

 

第二：为什么每年做体检也还有漏查的癌症

【健康体检≠防癌体检】

老百姓通常所说的体检一般就是指“健康体检”，通常包括测量脉搏、血压、心电图、血常规、生化、肝肾功能、腹部彩超、胸片、肿瘤标志物等。

而把健康体检当作是万能的，这是曾经比较普遍的误区。必须要知道，健康体检≠防癌体检。健康体检只是一般性的健康检查，比如血压、血脂等等，通常针对的是心脑血管疾病等慢性病，但基本没有涉及到常见的消化系统、呼吸系统肿瘤。因为健康体检覆盖的范围和侧重点与防癌体检不同。

有人说不是查了肿瘤标志物和胸片，难道不能发现肿瘤的踪迹吗，回答是：常规检查太有限，会有太多“漏网之鱼”。因此体检结果如果正常，不等于身体没问题可以高枕无忧，更不等于你肯定没得癌症。

但大家也别轻易否定传统的健康体检，健康体检还是很有必要的，定期进行健康体检，对心、肝、肾功能、血糖、血脂、血压等进行检查，若发现异常情况，找相应的专科医生咨询，在医生的指导下进行恰当的处理或随访复查，对慢性病的防治很有用处。 

没有哪一项检查是全覆盖、万能的，每项检查只能解决某个问题，健康体检结果正常，远不能下结论没有得癌。防癌体检是一种更加专业针对性更强的体检方式，目的是早期发现肿瘤，或者发现可能存在的高危因素，对高危人群进行针对性筛查。

第三：如何降低患癌患病风险 

健康是人最宝贵的生命财富，失去了健康，就失去了一切。世界卫生组织前总干事中岛宏博士说：“许多人不是死于疾病而是死于无知 ，只要采取措施，就能减少一半的死亡，不要死于无知。”

据统计，全世界人群中，15%是健康人群，10%为患病人群，剩下的75%就全部是亚健康人群了。如此庞大的人群数量不能不让人震惊。健康体检也主要针对这一庞大的亚健康群体。虽然年轻人身体状况要比老年人好，但是年轻不是健康的保险柜。数据显示，年龄在25~45岁的中青年亚健康患者占整个亚健康人群的70%以上。只有健康体检+精密癌筛才是早期发现各种危险疾病的有效措施。

 

  哪些人需要更加注意呢？

一、肺癌
高危 人群	• 50岁以上； • 吸烟超过20包/年（含曾经吸烟但戒烟不足15年者）； • 长期被动吸烟（超20年，基本每天接触）； • 有（石棉、铍、铀、氡等接触的）相关职业暴露史者； • 有恶性肿瘤或肺癌家族史； • 有慢阻肺或者慢性非纤维化病史等。
筛查 方法	低剂量螺旋 CT
间隔 时间	50岁以上的高危人群每年1次。
二、乳腺癌
高危 人群	• 40岁以上； • 未生育、晚生育（第一胎在35岁以后）或不哺乳； • 有乳腺癌家族史； • 月经过早来潮（小于12岁）或绝经晚（迟于55岁）者等。
筛查 方法	钼靶+超声
间隔 时间	40岁以前的女性每年做1次乳腺超声；40岁以后的女性每年做1次乳腺超声+钼靶。
三、肝癌
高危 人群	• 乙肝表面抗原呈阳性； • 有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史等。
筛查 方法	血液甲胎球蛋白+超声
间隔 时间	高危人群每半年检查1次。
四、结直肠癌
高危 人群	• 50岁以上； • 有肠息肉病家族史； • 经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒； • 结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等。
筛查 方法	肠镜、大便潜血
间隔 时间	50岁以后做1次结直肠镜，如果检查正常，可以间隔5-10年再做第二次；每年常规体检别放弃大便潜血试验。
五、胃癌
高危 人群	• 慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者； • 有不良饮食习惯以及长期左上腹不适的人等。
筛查 方法	胃镜
间隔 时间	高危人群45岁时开始做筛查，若无异常，间隔3-5年检查；高发区50岁以后要做筛查。
六、食管癌
高危 人群	• 肿瘤家族史或有食管癌的癌前疾病或癌前病变； • 生活在食管癌高发区（河南北部、河北南部、山西东部、山东西部一带）； • 有不良饮食习惯，如爱吃辣、烫、腌制食品的人等。
筛查 方法	食管镜
间隔 时间	高危人群50岁时开始筛查，若无异常，间隔3-5年检查；健康人群50岁以后要做筛查。
七、甲状腺癌
高危 人群	• 有甲状腺疾病家族史； • 接触射线较多； • 居住在沿海地区的人群。
筛查 方法	颈部超声
间隔 时间	有良性甲状腺结节者每一至两年复查超声。
八、胰腺癌
高危 人群	•年过50岁的糖尿病患者； •慢性胰腺炎患者； •长期大量饮酒、吸烟及接触化学毒物的人
筛查 方法	超声内镜
间隔 时间	一般人群可以每年做腹部超声初步筛查，高危人群需要重点筛查。
九、恶性淋巴瘤
高危 人群	• 感染和慢性炎症，如幽门螺旋杆菌易引起胃黏膜相关淋巴瘤； • 长期放射线暴露； • 长期接触有毒有害的化学物质。
筛查 方法	B超、CT、核磁共振
间隔 时间	高危人群一般需要每年检查。
十、宫颈癌
高危 人群	• 高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染者； • 早孕； • 多产； • 有多个性伴侣； • 性生活较早（＜16岁）的女性。
筛查 方法	宫颈细胞学检查（TCT）、HPV病毒检测、阴道镜
间隔 时间	有性生活的女性从30岁起，每年进行一次TCT+HPV检查。如果连续三年检查结果正常，可间隔三年检查一次。

 

总结：看似毫无征兆的肿瘤突然发生，似乎无从预防，但其实有时候不是毫无征兆，而是我们缺乏健康知识和预防意识，因此平时里多学习一些常见病的知识与预防也是一种物超所值的健康投资。

有句话说的好，“把生命交给上帝，把疾病交给医生，把健康交给自己。如果疾病显现前能够明确这些危险因子，并及时阻断，无疑是明智之举！